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  Caso Clínico


Fiebre de 38,5º, vómitos y disminución del apetito

M. I. González Marcos1, B. Orden2
1Pediatra. Centro de Salud Cerro del Aire. Majadahonda (Madrid)
2Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda. Centro de especialidades Argüelles (Madrid)

    CASO CLÍNICO

    Paciente de 3,5 años que consulta en el mes de diciembre por fiebre de 38,5º de 24 horas de evolución, vómitos y disminución del apetito. No presenta síntomas catarrales.

    En la exploración física tiene un aceptable estado general, no signos meníngeos, no exantemas ni petequias, auscultación cardiopulmonar normal, abdomen normal, otoscopia normal, faringe y amígdalas muy hiperémicas sin exudados, enantema petequial, adenopatías submandibulares pequeñas no dolorosas.

    PREGUNTA 1

    ¿Cuál sería la actitud terapéutica más adecuada?

    1. Toma de exudado faríngeo para prueba de detección rápida de EBHGA y tratamiento según resultados.
    2. Toma de exudado faríngeo para cultivo y esperar con tratamiento sintomático hasta recibir los resultados.
    3. Pautar antitérmicos y observación con explicación a los padres de signos de alarma y motivos de volver a la consulta.
    4. Todas son correctas.