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  Caso Clínico


Rechazo de las inmunizaciones

M. N. Martín Espíldora1

1Pediatra. CS Actur Sur, Zaragoza. Comité Asistencial de Ética del Sector I, Zaragoza. España


    CASO CLÍNICO

    A la consulta de Pediatría de un centro comarcal de salud acude una mujer, desde un pueblo cercano, con sus hijos de dos y cuatro años, para las revisiones correspondientes a su edad. El pediatra, que obtuvo esa plaza en el último concurso, comprueba que los niños no han recibido ninguna inmunización. En la historia clínica aparece registrado visiblemente este dato, así como la insistencia del pediatra anterior para iniciar el calendario vacunal y la reiterada negativa de la madre. Al comentárselo, tanto ella como su pareja (que no es el padre biológico de los niños) exponen con firmeza que no van a vacunar a los niños, pues están convencidos de que es mejor no interferir con los mecanismos defensivos del propio cuerpo y no inyectar agentes extraños. Además en su casa están todos muy sanos y tienen unos hábitos muy saludables, tanto ellos como el grupo de gente con el que conviven; vinieron buscando el contacto con la naturaleza. El pediatra, que se encuentra por primera vez ante este tipo de situación, se pregunta si debería negarse a realizar las revisiones (como medida de presión) o debería poner el caso en conocimiento de alguna autoridad.

    PREGUNTA 1

    Respecto a la aparición de un problema ético, además del problema sanitario, ¿cuál de las siguientes respuestas es incorrecta?

    1. La vacunación es una actividad preventiva que se realiza de forma individual, pero tiene una gran repercusión en la salud comunitaria
    2. La vacunación supone una agresión, aunque sea mínima, sobre individuos sanos
    3. Los sujetos son, en su mayoría, niños pequeños; por tanto, no han desarrollado su autonomía y dependen de sus padres
    4. El calendario vacunal es obligatorio en algunas comunidades autónomas

    NOTA: Estando ya preparado este artículo, tuvo lugar un triste suceso en Olot, al fallecer un niño no vacunado que contrajo difteria. El Comité de Bioética de la Asociación Española de Pediatría emitió en Junio de 2015 el documento Posicionamiento sobre una vacunación infantil responsable por parte de los padres o tutores, y en septiembre del mismo año se ha actualizado el capítulo “Aspectos legales de las vacunas” del Manual de vacunas en línea de la Asociación Española de Pediatría, ambos disponibles en http://vacunasaep.org/.