Caso clínico
Mi regla no tiene ninguna regla
C. Cuerpo Triguero1, C. García Rebollar2
1Médico de Familia. CS Lucero. Madrid. España. España.
2Pediatra. Consultorio de Moralzarzal. Madrid. España.
DESCRIPCIÓN
Una adolescente de 13 años, sin antecedentes familiares ni personales de interés, consulta por dolor abdominal durante las reglas, las cuales duran 10 días, con mucho sangrado, por el que debe utilizar una compresa cada 2 horas y se repiten antes de cada mes natural, desde hace más de 1 año.
Antecedentes ginecológicos: menarquia a los 11 años, con reglas prolongadas y frecuentes. Nuligesta.
Exploración física: peso 55,5 kg (P 75); talla: 155 cm (P 25). Índice de masa corporal (IMC): 23,1 (P 95). Presión arterial: 112/65 mmHg. Frecuencia cardiaca 91 lpm. En la exploración general presenta discreta palidez de piel. No petequias ni otros signos de sangrado. No hirsutismo ni estrías. Exploración abdominal anodina.
PREGUNTA 1
¿Cuál de las siguientes sería la mejor actitud?:
- Derivar a Ginecología
- Iniciar un tratamiento hormonal con anticonceptivos para regular el ciclo
- Pedir un registro de los ciclos y un hemograma con metabolismo del hierro
- Explicar que en los primeros 2 años tras la menarquia los ciclos menstruales son irregulares por inmadurez del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal